После инъекций ботулинического токсина пациенты рассчитывают увидеть более свежий взгляд и ровную поверхность нижнего века. Однако в ряде случаев появляется отечное выпячивание над скуловой дугой — так называемые малярные мешки после ботокса. Явление связано не с самим препаратом, а с нарушением дренажа лимфы и перераспределением мягких тканей. Проблема носит эстетический характер, но способна создавать ощущение тяжести и визуально прибавлять возраст.
Клиническая практика показывает: чем раньше начинается целенаправленная терапия, тем выше шанс полной регрессии отека. При этом важно понимать, почему появляются малярные мешки после ботокса и что делать для их устранения. Эстетическая медицина располагает методиками, позволяющими быстро снизить застой жидкости и восстановить четкий контур скул без повторного хирургического вмешательства.
Ботулинотерапия ослабляет мышцу orbicularis oculi. При неправильно выбранной точке или дозировке часть волокон переходит в гипотонию, что нарушает насосную функцию и провоцирует лимфостаз. Дополнительным фактором становится существующая склонность к периорбитальным отекам: тонкие перегородки малярного жира задерживают жидкость, формируя видимое «плато».
Нет смысла выяснять, как убрать малярные мешки после ботокса. Важно корректировать не избыток препарата, а последствия слабого трофического обмена. Комплекс мер включает аппаратный лимфодренаж, инъекционный ферментативный лизис и при необходимости частичную ревизию токсина с помощью микродоз нантоксина для равномерного тонуса мышечных петель.
Показания и противопоказания
Коррекцию назначают при стойком отеке, сохраняющемся более четырех недель, при выраженной асимметрии или сочетании отека от ботокса под глазами с тяжестью в скуловых областях. Дополнительной причиной обращения являются жалобы на нарушение мимики из-за перераспределенного объема.
Процедуры откладываются при активных инфекциях, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых патологиях свертывающей системы и во время беременности. Любое вмешательство проводится после очного осмотра офтальмолога и ультразвуковой оценки толщины подкожного жира, чтобы исключить грыжевые изменения.
Подготовка и проведение
За пять дней до визита пациент отменяет прием алкоголя и НПВС, нормализует водный баланс и исключает соленую пищу. Перед процедурой врач делает фотопротокол, определяет плотность отека и выбирает приоритетную технику.
Коррекция включает лимфодренаж на аппарате — 200 мБар в импульсном режиме, что безопасно для тонкой кожи века. Далее вводится 0,5 мл гиалуронидазы микропапулярно для разрыхления плотного геля, если применялся плотный филлер, либо коктейль пептидов для укрепления сосудистой стенки. При вторичном гипотонусе выполняются микродозы ботулотоксина в ткани, выравнивающие тонус мышечного кольца. Завершает сеанс холодная маска с центеллой на десять минут. Домашний режим:
сон на высокой подушке,
прием 1,5–2 л воды,
отказ от сауны и активного спорта трое суток.
Результаты фиксации оцениваются через семь и двадцать один день с возможной дополнительной сессией аппаратного дренажа.
Цена услуги
Стоимость рассчитывает врач-косметолог, учитывая выраженность отека, объем препаратов, число аппаратных сеансов и необходимость лабораторного мониторинга. Индивидуальный план позволяет понять итоговый бюджет еще до начала коррекции.
Клиника Update в Москве использует сертифицированные токсины последнего поколения, оригинальные ферментативные комплексы и аппараты с контролем давления. Манипуляции проводят специалисты, прошедшие курсы осложнений ботулинотерапии, что гарантирует безопасность и предсказуемость результата.
Первое уменьшение отека отмечается спустя 48 часов после лимфодренажа; стойкий результат фиксируется через три недели, когда завершается перестройка коллагена и восстанавливается микроциркуляция.
Используется аппликационная анестезия, а глубина инъекций не превышает 2 мм. Большинство пациентов оценивают дискомфорт как 2 из 10; чувство распирания проходит в течение часа.
Чаще всего достаточно двух-трех посещений с интервалом неделя. При выраженных фиброзных изменениях может понадобиться четвертый сеанс аппаратного дренажа, после чего результат сохраняется до следующего курса ботулинотерапии.
Наши специалисты
Юдина Елена
Валерьевна
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Попова Екатерина
Александровна
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Основательница Update Сlinic, главный врач, врач-косметолог с 18-летним стажем.
Умнова Елена
Владимировна
Покасова Лилия
Анатольевна
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Поплавская Альбина Владимировна
Врач-косметолог, дерматолог
Трихолог, Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии