Можно ли убрать пигментные пятна лазером?

Лазер убирает не любые пигментные пятна: основное показание для него - чёткие поверхностные пятна от солнца, а при мелазме (симметричные пятна на лице) лазер не первый шаг. Пятна проступают сквозь тональный крем, и хочется убрать их за один визит. Но сначала врач определяет тип пятна: от него зависит, подойдёт ли лазер.

Дата публикации
11 октября 2026

Дата обновления
11 октября 2026

Время чтения
6 минут

Объём
912 слов, 3 источника

Автор

Поплавская Альбина Владимировна

Врач-косметолог, дерматолог, трихолог. Стаж: более 17 лет, в косметологии с 2011 года.

Проверила

Умнова Елена Владимировна

Главный врач и сооснователь Update Clinic, врач-дерматолог, косметолог, трихолог. Стаж: более 19 лет.
Рецензия проведена 11 октября 2026

Материал подготовлен редакцией Update Clinic с помощью ИИ. Медицинскую часть проверили и согласовали автор, Поплавская А. В., и рецензент, Умнова Е. В.

Коротко о главном

По пигментным пятнам мы в Update Clinic работаем эрбиевым лазером Er:YAG: делаем полировку и лазерный пилинг. Основное показание - солнечное лентиго, чёткие коричневые пятна от солнца.

Мелазму лазером не убирают, её контролируют. Основа плана при мелазме - домашняя терапия, которую назначает врач, и ежедневный SPF 50. Сильное лазерное воздействие может сделать мелазму темнее.

Начинают с осмотра: врач определяет тип пятна. Пятно неясной природы сначала показывают дерматологу-онкологу. Без ежедневной защиты от солнца пятна возвращаются.

Руки врача в перчатках держат лазерную насадку у нижней части лица пациента

Лазерная процедура в кабинете Update Clinic. Фото клиники, 2026.

Какие пигментные пятна убирают лазером?

Коротко: чёткие поверхностные пятна от солнца. При мелазме лазер не первый шаг.

По пигменту мы работаем эрбиевым лазером Er:YAG: делаем полировку и лазерный пилинг. Лазер снимает тонкий слой эпидермиса, верхнего слоя кожи, вместе с избыточным пигментом. Основное показание - солнечное лентиго: чёткие коричневые пятна на лице, кистях и в зоне декольте.

В небольшом исследовании эрбиевым лазером обрабатывали лентиго у 14 женщин со светлой кожей. Через три месяца у 13 из них пигментация уменьшилась больше чем наполовину (Karabay и Izci, 2020). О результате наших процедур эти цифры не говорят.

Как выглядит;Отдельные чёткие коричневые пятна на лице, кистях, в зоне декольте;Симметричные размытые пятна на щеках, над верхней губой, на лбу С чем связано;Солнце, накопленное за жизнь;Гормоны (беременность, гормональные контрацептивы), наследственность, ультрафиолет, а также тепло и видимый свет Что показал эрбиевый лазер в исследованиях;14 женщин со светлой кожей (II и III фототип), от 1 до 4 процедур. Через три месяца пигментация уменьшилась на 76-100 % у 8 пациенток, на 51-75 % у 5, на 26-50 % у одной (Karabay и Izci, 2020);10 женщин, которым не помогли осветляющие кремы и пилинги: сразу после шлифовки пятна заметно посветлели, но через 3-6 недель кожа у всех потемнела. К шести месяцам, после курса гликолевых пилингов, мелазма стала заметно слабее, чем до лечения (Manaloto и Alster, 1999). 20 женщин: улучшение оказалось временным, после прекращения лечения мелазма вернулась (Wanitphakdeedecha и соавт., 2009) Что делаем в Update Clinic;Полировку и лазерный пилинг Er:YAG;Основа плана - домашняя терапия и SPF 50. Глубокие режимы не применяем. Возможна только очень поверхностная обработка по решению врача и после тестовой зоны На что рассчитывать;Возможный результат индивидуален, врач оценивает его на осмотре. Без защиты от солнца пятна возвращаются;Контроль: мелазма хроническая, может вернуться, нужна поддержка

Убирает ли лазер мелазму?

Коротко: нет. Мелазму контролируют: домашняя терапия и защита от солнца, лазер не первый шаг.

Мелазма - это симметричные размытые пятна на щеках, лбу, над верхней губой. Она хроническая и склонна возвращаться. Сильное лазерное воздействие может её усугубить: пятна темнеют. В исследовании 1999 года 10 женщинам с мелазмой сделали шлифовку лица эрбиевым лазером. Через 3-6 недель кожа временно потемнела у всех (Manaloto и Alster, 1999).

Поэтому при мелазме лазер не первый шаг. Основа плана - домашняя терапия, которую назначает врач, и ежедневный SPF 50. Глубокие режимы мы при мелазме не применяем.

Схема: солнечное лентиго - полировка и лазерный пилинг Er:YAG; мелазма - домашняя терапия и SPF 50, лазер не первый шаг; пятно неясной природы - сначала к дерматологу-онкологу

Подход зависит от типа пятна. Тип определяет врач на осмотре.

С чего начинают удаление пигментных пятен лазером?

Коротко: с осмотра. Врач определяет тип пятна. Пятно неясной природы сначала показывают онкологу.

Врач определяет, лентиго это, мелазма или след после воспаления: от этого зависят режим и прогноз. Пятно неясной природы - асимметричное, меняющее форму, размер или цвет - сначала показывают дерматологу-онкологу. По свежему загару мы не работаем: после солнца ждём минимум 3-4 недели. Причину пятен лазер не отменяет: без ежедневного SPF 50 они возвращаются.

Тип пятна врач определит на первичной консультации с диагностикой кожи (от 6 500 ₽). Записаться на консультацию.

Тёмная корочка после процедуры. На обработанных пятнах может появиться тёмная корочка. Это ожидаемая реакция. Снимать корочку нельзя: есть риск пигментного следа.

Частые вопросы

Источники
1. Karabay E.A., Izci N.F. A Retrospective Analysis of Er:YAG Laser Treatment in Solar Lentigines: Our Clinical Observations. Sisli Etfal Hastanesi Tip Bulteni, 2020.
2. Manaloto R.M., Alster T. Erbium:YAG laser resurfacing for refractory melasma. Dermatologic Surgery, 1999.
3. Wanitphakdeedecha R., Manuskiatti W., Siriphukpong S., Chen T.M. Treatment of melasma using variable square pulse Er:YAG laser resurfacing. Dermatologic Surgery, 2009.

Автор: Поплавская Альбина Владимировна. Рецензент: Умнова Елена Владимировна. Опубликовано 11.10.2026.

Консультация с диагностикой кожи

Врач определит тип пигментации и скажет прямо, можно ли работать лазером сейчас и какой результат реалистичен в вашем случае.

Записаться на консультацию