Ботулинотерапия при мигрени

Ботулинотерапия при мигрени — это зарегистрированная нейромодулирующая методика, подавляющая высвобождение болевых нейропептидов в периферических окончаниях тройничного нерва. Клинические исследования показали достоверное снижение частоты приступов более чем на 50 % у пациентов с хроническим течением заболевания.

Уколы выполняются сертифицированным ботулиническим токсином типа A по утвержденному неврологическому протоколу. Важно понимать, поможет ли ботокс при мигрени. Правильно проведенная терапия не лечит причину, но переводит тяжелую форму в эпизодическую, сокращает потребность в триптанах и улучшает качество сна. Благодаря отсроченному, но длительному действию (до 12 недель) метод вошел в международные рекомендации как лекарство третьей линии после антиконвульсантов и β-блокаторов.

Основным показанием служит хроническая мигрень у взрослых, резистентная к минимум двум превентивным схемам. Дополнительными критериями являются непереносимость пероральных препаратов и мигренозный статус с частыми госпитализациями.

Противопоказания включают миастению, демиелинизирующие болезни, беременность, лактацию, активные инфекции в предполагаемой зоне инъекции и гиперчувствительность к компонентам раствора. Пациентам на антикоагулянтах требуется согласованная коррекция дозы, чтобы минимизировать риск гематом.

За неделю до сеанса отменяют НПВС и алкоголь, за сутки — интенсивный спорт и посещение сауны. В день процедуры проводятся скрининг-опросник MIDAS и неврологический осмотр; данные заносятся в карту.

Инъекции выполняются тонкой иглой 30 G по схеме 31-37 точек: лоб, височная область, затылок, шея и трапециевидные мышцы. Суммарная доза составляет 155–195 ЕД. Процедура длится около пятнадцати минут, а пациент ощущает лишь умеренное покалывание. После введения допускается легкая активность, однако рекомендуется воздержаться от горизонтального положения и массажа головы шесть часов.

Первое уменьшение интенсивности отмечается к четвертой неделе, выраженная динамика наступает через три месяца. Курсовая ботулинотерапия при головных болях снижает число тяжелых дней с 20 до 8–10 в месяц; эффект кумулятивный и усиливается на втором-третьем цикле. При своевременном продолжении терапии профилактический результат удерживается, позволяя пациенту возвращаться к работе и социальной активности.

Цена лечения мигрени ботоксом рассчитывается индивидуально: учитывается вес пациента, необходимая доза, количество используемых флаконов, а также потребность в сопроводительной ЭМГ-навигации при атипичной анатомии. Итоговая смета фиксируется до начала курса и включает наблюдение врача в течение трех месяцев.

Клиника использует оригинальные препараты и сертифицированные шприцы с микроиглой, а процедура проводится неврологами, прошедшими обучение. В распоряжении отделения — УЗ-сканер для контроля глубины введения, а также оказываются услуги коррекций после неправильного введения ботокса, позволяющий быстро решить редкие побочные эффекты.